環(huán)保試劑改善病理科工作環(huán)境

摘自：2014年09期《診斷病理學雜志》

2013年醫(yī)院進行三級甲等醫(yī)院復評，病理科生物安全管理和職業(yè)防護，成了三甲復評的檢查重點，其中病理廢氣、廢液、醫(yī)療垃圾等的排放及其對環(huán)境造成污染的問題，包括病理廢液必須交由具備相關資質(zhì)的公司集中處置，均為檢查 重點。病理科的空氣會受到相當程度的生物與化學制劑污染，其中甲醛、二甲苯等試劑是***常見、***主要和危害*** 大的污染源。因此，如何減輕病理科的空氣污染是一個重要的 研究課題。

本科室自2012年開始使用的哈爾濱格林標本技術開發(fā)有限公司研制生產(chǎn)的GS環(huán)保型全套試劑，從根本上解決了空氣污染問題。并通過了專業(yè)的室內(nèi)環(huán)境檢測，現(xiàn)報告如下。

1.材料與方法

 1.1檢測對象

選擇本科室標本取材室、科室走廊和常規(guī)技術室為研究對象，標本取材室約12 m²，切片制片室約 24 m²，均在室溫23 T：左右，檢測采樣2種方式:①前一天 下班前關閉門窗至第二天早上共14 h左右，早晨8點鐘在門窗密閉模式下進行空氣取樣；②日常工作3 h后，馬上關閉門窗及通風設備系統(tǒng)，采樣檢測。

 1.2檢測方法

請福建安平室內(nèi)環(huán)境檢測有限公司在上述 二種模式下檢測空氣中甲醛與二甲苯濃度。在標本取材室 設立2個檢測點，高度1.5 m，檢測時間為15 min；常規(guī)技術 室設立4個檢測點，高度1.5 m，檢測時間為15 min；科室走廊設立3個檢測點，高度1.5 m，檢測時間為15 min，記錄檢測數(shù)值。

2.結果

標本取材室、科室走廊和常規(guī)技術室空氣中甲醛與二甲苯濃度在關閉門窗14小時或日常通風模式下持續(xù)工作3 h 后關閉門窗采樣二種檢測結果均符合標準要求。

3.討論

甲醛系無色氣體，溶于水成為甲醛水溶液，甲醛水溶液滲透力強，是一種還原劑，易揮發(fā)伴有強烈刺激氣味，我國關于工作場所的衛(wèi)生標準甲醛的*** 大容許濃度（MAC)為 0. 12 mg/m³。甲醛能凝固蛋白，其與皮膚、呼吸道和消化道黏膜接觸，可在接觸部位被人體吸收，迅速出現(xiàn)反應，有明顯的刺激性作用。甲醛對黏膜、上呼吸道、眼和皮膚均有強烈刺激性，對神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、肝可產(chǎn)生毒害。美國職業(yè) 安全衛(wèi)生研究所（MOSH)已將甲醛列為人體可疑致癌物。醫(yī)院病理科的甲醛使用量較大，常用于組織標本固定和保存。標本固定時常處于半敞開的狀態(tài)，空氣濃度較高。

二甲苯為無色透明、具有芳香氣味的揮發(fā)性液體，不溶于水，易溶于有機溶劑。國家標準職業(yè)接觸限值為0.5 mg/ m³，是病理科常用的有機溶劑，其經(jīng)呼吸道、皮膚及消化道 吸收，可引起眼、鼻、喉的刺激，高濃度時可致嚴重的呼吸困難，甚至死亡。此外，吸入高濃度的二甲苯可致食欲喪失、 惡心、嘔吐和******，有時可引起肝、腎可逆性損傷；長期接觸可使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，高濃度的二甲苯可以導致動物神 經(jīng)行為發(fā)生改變。

傳統(tǒng)病理科日常工作離不開甲醛與二甲苯，欲減少甲醛 和二甲苯的污染，只能加強通風，但以上試劑易揮發(fā)，故空氣污染仍存在，對病理科人員的身體造成損害。雖然在打開門窗和通風系統(tǒng)作用下，可有效改善病理科工作環(huán)境中的甲醛與二甲苯的空氣含量，但在日常工作中尤其是長期近距離的接觸，對工作人員危害極大，以環(huán)保試劑替代傳統(tǒng)試劑，才能徹底改變病理科環(huán)境。

我科使用GS環(huán)保試劑，不含甲醛、二甲苯等有害物質(zhì)，運用界面化學及電荷占位原理對組織標本進行脫水、透明和浸蠟。脫水機組織透明液，透明效果尤為理想，組織塊硬度適中，組織切片細胞透亮。GS環(huán)保型染色套液，脫蠟時間短，效果顯著，染色較為鮮艷，核漿對比鮮明。GS環(huán)保型油性封片膠，在全自動封片機，封片均勻，無氣泡。

總之，環(huán)保型試劑實用穩(wěn)定可靠，終將替代傳統(tǒng)有毒試劑，更是每個病理工作者的心愿，值得廣泛推廣使用。
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