定州市人民政府辦公室

關于印發(fā)《定州市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》的通知

 

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、城區(qū)街道辦事處，市政府有關部門：

《定州市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好落實。

 

 

（此件公開發(fā)布）

 

定州市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃

 

為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》規(guī)定，貫徹《河北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》《河北省“十四五”國民健康體系規(guī)劃》和《定州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)劃（規(guī)劃期2021-2025年）。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”以來，我市以人民健康為中心，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，進一步強基層、補短板、優(yōu)布局，著力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，有力維護了全市群眾的生命安全和身體健康，為定州高質(zhì)量發(fā)展提供了可靠保障。

1. 資源總量持續(xù)增長。截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)984個，較2015年增長20.9%，其中醫(yī)院35個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)944個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)5個。床位6959張，較2015年增長43.0%，其中醫(yī)院4959張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1397張、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)600張。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術人員6582人，較2015年增長30.1%；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3140人，較2015年增長26.6%；執(zhí)業(yè)護士2318人，較2015年增長42.2%。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別達到6.36張、2.87人、2.12人。醫(yī)護比為1：0.74，床護比為1：0.33。

2. 服務效率明顯提高。醫(yī)聯(lián)體覆蓋全市公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，獲得“公立醫(yī)院改革示范市”稱號。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理和“十統(tǒng)一”，消除村衛(wèi)生室和村醫(yī)“空白點”。京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展持續(xù)深化。

3. 中醫(yī)藥發(fā)展更加完善。截止2020年底，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和70%的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務的條件，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務量逐年增加。以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室為主體，市綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)等非中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合門診部和診所為補充的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本完善。

4. 居民健康水平持續(xù)改善。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從2015年的40元提高到2020年的65元，29家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為城鄉(xiāng)居民提供14大類的基本公共衛(wèi)生服務。全市孕產(chǎn)婦、嬰兒、5歲以下兒童死亡率分別從2015年的7.58/10萬、1.89‰、3.26‰降至2020年0/10萬、1.71‰和2.62‰。

“十三五”以來，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設雖然取得了一定進展，但與經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展要求和人民群眾日益增長的高品質(zhì)、多樣化健康需求相比，還存在短板和不足。發(fā)展仍不充分，部分指標與全省平均水平存在一定差距；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才引進存在短板，專業(yè)技術人員短缺；信息化水平有待提高，存在多系統(tǒng)、非標準、難兼容、碎片化、孤島化現(xiàn)象。

（二）面臨形勢

“十四五”時期，定州市正處于“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，是全面建設社會主義現(xiàn)代化新定州的戰(zhàn)略機遇期，構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為廣大群眾提供全方位全生命周期的生命健康服務，任務艱巨而緊迫。

十四五時期，我市將維護群眾生命健康擺在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置，“健康定州”行動及京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展、雄安新區(qū)建設、省直管市等重大政策積極推進，為我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設帶來難得機遇。我市位于在以首都為核心的京津冀世界級都市圈的重要區(qū)域，面臨加深與京津石雄的聯(lián)動融合，積極承接北京非首都功能疏解，以及雄安新區(qū)建設帶來的機遇。隨著醫(yī)療健康領域理論和技術創(chuàng)新快速推進，創(chuàng)新藥物和新型醫(yī)療器械不斷面世，醫(yī)療衛(wèi)生服務科技化、精準化、數(shù)字化轉(zhuǎn)型加快，為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、提高服務效率提供了新動能。

我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設也面臨人口老齡化、疾病譜變化等帶來的挑戰(zhàn)。到2020年，全市60周歲以上老年人口比例為16.85%，65周歲以上比例為11.68%，高血壓、冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病、尿毒癥等慢性病患病率高達36.3%，兒童、婦女、老年人對醫(yī)療保健服務需求量大。我市比鄰省會石家莊市和雄安新區(qū)，處于京津冀的重要發(fā)展區(qū)域，人流、物流、信息流匯集，公共衛(wèi)生安全形勢復雜而嚴峻，新冠疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治面臨內(nèi)防反彈、外防輸入的雙重壓力，迫切要求補齊公共衛(wèi)生短板，構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生安全體系。

二、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以健康中國行動為引領，主動融入京津冀協(xié)同發(fā)展，推進省十四五醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，全面落實定州“1368”發(fā)展布局，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生資源豐富的優(yōu)勢，以滿足群眾日益增長的健康需求為出發(fā)點，以提高供給質(zhì)量和服務水平為主題，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，強化人才、科技和信息化的引領支撐作用，著力補短板、強弱項、提質(zhì)量、促均衡、轉(zhuǎn)模式、鑄整合，實現(xiàn)由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的衛(wèi)生健康服務，構(gòu)建具有定州特色的優(yōu)質(zhì)高效、整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，滿足群眾全方位、全周期的生命健康服務，提供強大醫(yī)療衛(wèi)生服務保障。

（二）基本原則

1. 堅持人民至上、健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，按照公平可及、普惠共享的要求，合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局及資源配置標準，推進基本公共衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)均衡共享，加強短板領域和薄弱環(huán)節(jié)的資源供給，讓更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務惠及廣大定州群眾，建設善治共享的幸福定州。

2. 堅持預防為主、平急結(jié)合。著眼常態(tài)化疫情防控要求，統(tǒng)籌“平時”和“戰(zhàn)時”雙重需要，突出關口前移、重心下沉，提高機構(gòu)、設施平戰(zhàn)結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，建立醫(yī)防協(xié)同長效機制，提高基層防病治病和健康管理能力，提升重大疾病防控救治水平，切實增強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的韌性。

3. 堅持政府主導、社會參與。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強化政府辦醫(yī)責任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設力度；充分發(fā)揮市場機制在資源配置和服務中的作用，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，加快形成政府與市場雙輪驅(qū)動、互促共進的發(fā)展格局，滿足群眾多層次、多元化需求。

4. 堅持改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領支撐作用，建立以健康為中心的激勵相容機制。

5. 對接京津雄石，協(xié)同發(fā)展。深層次對接京津冀協(xié)同發(fā)展、雄安新區(qū)建設和省會石家莊發(fā)展，發(fā)揮交通區(qū)位優(yōu)勢，主動與京津冀、雄安新區(qū)、省會的醫(yī)療機構(gòu)的資源協(xié)作，引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，尋求各種形式的合作，有效提升全市醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

（三）發(fā)展目標

圍繞建設“現(xiàn)代化高品質(zhì)中等城市”，打造全省“產(chǎn)城融合創(chuàng)新發(fā)展的樣板、深化改革試驗田、高質(zhì)量發(fā)展排頭兵”的目標要求，進一步擴總量、調(diào)結(jié)構(gòu)、優(yōu)布局，加快公立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，鼓勵非公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進資源配置更加均衡，基本公共衛(wèi)生服務更加均等，基本醫(yī)療服務更加均質(zhì)，重大疾病防控救治和應急處置能力更加有效，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，實現(xiàn)服務方式由規(guī)模擴張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，滿足全市廣大群眾的全方位、全生命周期的健康服務需求。到2025年，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為廣大群眾提供功能完善的高質(zhì)量衛(wèi)生健康服務，為全面建成新時代經(jīng)濟強市、美麗定州提供醫(yī)療衛(wèi)生支撐，為推進全市社會主義現(xiàn)代化建設提供堅實健康保障。

表1 “十四五”時期全市醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標

	序 號	主要指標	2020年	2025年 目標	指標性質(zhì)
公共衛(wèi)生體系	1	每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)（人）	0.90	0.90	預期性
	2	疾病預防控制機構(gòu)基礎設施達標率（%）	100	100	預期性
	3	二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科的比例（%）	100	100	預期性
	4	鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱篩查門診（發(fā)熱診室）的比例（%）	100	100	預期性
醫(yī)療服務體系	5	每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張）	6.36	6.66	預期性
		醫(yī)院	5.08	5.33	預期性
		公立醫(yī)院	2.70	3.03	預期性
		非公立醫(yī)院	2.29	2.30	預期性
		基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)	1.28	1.33	預期性
	6	每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）	2.87	3.11	預期性
	7	每千人口注冊護士數(shù)（人）	2.12	3.37	預期性
	8	每千人口藥師（士）數(shù)（人）	0.38	0.54	預期性
	9	每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人）	2.7	3.93	約束性
	10	醫(yī)護比	1：0.74	1：1.08	預期性
	11	床人比（衛(wèi)生人員）	1：1.20	1:1.30	預期性
中醫(yī)藥服務	12	每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）	0.33	0.62	預期性
	13	每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張）	0.92	0.92	預期性
	14	設置國醫(yī)堂的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%）	100	100	預期性
重點人群健康服務	15	每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個）	——	4.5	預期性
	16	二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例（%）	33	≥60	預期性

三、總體布局與資源配置

圍繞建設現(xiàn)代化高品質(zhì)中等城市，構(gòu)建“一心三廊六群”的國土空間總體格局，打造“豐疇沃野、藍綠相融、古今交輝”的定州區(qū)域發(fā)展新版圖，進一步優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，按照常住人口規(guī)模和服務半徑，統(tǒng)籌規(guī)劃、均衡布局，提高跨區(qū)域服務和保障能力。全力推動京津冀協(xié)同發(fā)展，與省會石家莊市、雄安新區(qū)探索跨區(qū)域統(tǒng)籌設置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推動資源優(yōu)化調(diào)整和共享利用。

醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機構(gòu)、床位、人力、設備、技術、信息與數(shù)據(jù)等。

（一）機構(gòu)

全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護設施等新型服務機構(gòu)為補充，面向全人群，提供疾病預防、治療、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務。

1. 醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。

公立醫(yī)院。分為政府辦醫(yī)院（按舉辦層級分為省辦及以上醫(yī)院、市辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院，全市設置公立醫(yī)院5所。

非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的有效補充，可提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭，可提供高端服務，滿足非基本醫(yī)療需求，可提供康復、老年護理等緊缺醫(yī)療服務，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求，對公立醫(yī)院形成補充，全市非公立醫(yī)院設置31所，優(yōu)先支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、肛腸、精神、皮膚病、醫(yī)療美容等專科和中醫(yī)、醫(yī)學檢驗、血液透析、醫(yī)學影像等領域，舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

2. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站（點）、村衛(wèi)生室、診所、門診部等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院，全市設置有22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所標準化建設的政府辦衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務，并受縣（市）級衛(wèi)生健康部門的委托，承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對村衛(wèi)生室的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實行“鄉(xiāng)村一體化”管理。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應開展普通常見手術等，著重強化醫(yī)療服務能力并承擔周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心，全市共設置7個，負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務，并受市衛(wèi)生健康部門的委托，承擔轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站（點）、村衛(wèi)生室的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。對集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實行“鄉(xiāng)村一體化”管理。全市共設置7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

社區(qū)衛(wèi)生服務站（點），全市共設置28個，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。居民小區(qū)衛(wèi)生站在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的指導下，履行疫情防控哨點職責，開展居住小區(qū)（網(wǎng)格）健康綜合服務工作。按照人口居住小區(qū)（網(wǎng)格）合理設置居民小區(qū)衛(wèi)生站。

村衛(wèi)生室。每個行政村設置1個衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設置），全市共設置一體化村衛(wèi)生室489個。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務，普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復，傳染病報告監(jiān)測等工作。

診所和門診部。診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。門診部及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置實行準入管理。

3. 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。原則上為政府主辦，主要包括疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、急救中心、專科疾病防治機構(gòu)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、食品安全風險監(jiān)測評估、食源性疾病監(jiān)測報告、食品營養(yǎng)、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務。

疾病預防控制機構(gòu)。根據(jù)中央、省深化疾病預防控制體系改革要求，科學設置市疾病預防控制機構(gòu)，合理界定功能職責，全市設置1所。

婦幼保健機構(gòu)。全市設置市級政府辦婦幼保健院1所。

是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、防治結(jié)合的公益性事業(yè)單位，負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫(yī)療及康復服務，并承擔轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務業(yè)務管理和技術支持工作。婦幼保健機構(gòu)除承擔保健、醫(yī)療工作任務外，還應當協(xié)助本級衛(wèi)生健康行政部門開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、技術推廣及對下級機構(gòu)的指導、檢查和評價等工作。婦幼保健機構(gòu)應當與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務指導和雙向轉(zhuǎn)診關系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關科研教學機構(gòu)建立技術協(xié)作機制。

急救中心。全市設置1個，負責指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和重癥病人途中監(jiān)護。組建以市人民醫(yī)院為主體，省第七人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等急救網(wǎng)絡醫(yī)院為支撐的院前急救網(wǎng)絡。在市人民醫(yī)院設立120院前急救指揮調(diào)度中心，負責全市院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，遵循就近、就急、就專科和尊重患者意愿的原則，實現(xiàn)院前呼救統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

血站（點）是負責采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機構(gòu)，承擔無償獻血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血業(yè)務指導和血液儲存質(zhì)量控制與評價等職責。定州市為縣級市，“十四五”期間不增設血站，保留現(xiàn)有單采血漿站1所。

4. 其他機構(gòu)主要包括獨立設置機構(gòu)和接續(xù)性服務機構(gòu)。

鼓勵設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應中心、健康體檢中心等機構(gòu)，與區(qū)域內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

鼓勵發(fā)展康復中心、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構(gòu)，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等，以康復醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為特色。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構(gòu)，為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。

表2 “十四五”期間定州市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置表

醫(yī)院	公立醫(yī)院	5個	河北省第七人民醫(yī)院
			定州市人民醫(yī)院
			定州市婦幼保健院（定州市第二醫(yī)院）
			定州市中醫(yī)醫(yī)院
			定州市精神病醫(yī)院
	非公立醫(yī)院	31個	——
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)	社區(qū)衛(wèi)生服務中心	7個	定州市西城社區(qū)衛(wèi)生服務中心
			定州市南城社區(qū)衛(wèi)生服務中心
			定州市北城社區(qū)衛(wèi)生服務中心
			定州市清風社區(qū)衛(wèi)生服務中心
			定州市博陵社區(qū)衛(wèi)生服務中心
			定州市寶塔社區(qū)衛(wèi)生服務中心
			定州市明月社區(qū)衛(wèi)生服務中心
	社區(qū)衛(wèi)生服務站	28個	——
	衛(wèi)生院	22個	定州市叮嚀店中心衛(wèi)生院
			定州市東亭中心衛(wèi)生院
			定州市清風店中心衛(wèi)生院
			定州市李親顧中心衛(wèi)生院
			定州市留早鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市東留春鄉(xiāng)衛(wèi)生院
			定州市子位鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市趙村鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市明月店鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市磚路鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市開元鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市東旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市高蓬鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市周村鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市龐村鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市號頭莊回族鄉(xiāng)回民衛(wèi)生院
			定州市息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市西城鄉(xiāng)衛(wèi)生院
			定州市大辛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市邢邑鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市楊家莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
			定州市大鹿莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
	一體化村衛(wèi)生室	489個	——
	門診部	4個	——
	診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室	376個	——
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)		5個	定州市疾病預防控制中心
			定州市健康教育館
			定州市婦幼保健院（定州市第二醫(yī)院）
			定州大安單采血漿站
			定州市衛(wèi)生監(jiān)督所

（二）床位

在床位規(guī)模總體增加的前提下，結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護比、床人比（衛(wèi)生人員）等指標，合理確定床位總量，分類制定各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位配置標準。

合理增加床位規(guī)模。適度擴大公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度放開高水平、高質(zhì)量公立醫(yī)院床位限制。到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)為6.66張，其中公立醫(yī)院床位數(shù)3.03張（含婦幼保健院床位），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.33張。

優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床位資源急慢分開。適度控制治療床位增長，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜。傳染病救治床位不低于100張床位配置；根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床位資源急慢分開。

提高床位使用質(zhì)量。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位實行統(tǒng)籌調(diào)配。醫(yī)療機構(gòu)開放床位數(shù)與規(guī)劃編制床位數(shù)應當基本保持一致，開放床位數(shù)超過規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情況逐步調(diào)整規(guī)范，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。控制綜合醫(yī)院平均住院日，二級和三級醫(yī)院不高于8天。

表3 “十四五”期間定州市公立醫(yī)院床位配置表

表4 “十四五”期間定州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位配置表

（三）人力

適應人口老齡化和疾病譜變化，圍繞進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量，適當提高醫(yī)師配置標準，大幅度提高護士配置水平，合理提高專業(yè)公共衛(wèi)生人員和基層人員配置標準，增加短缺人才供給。

到2025年，全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.11人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.37人。每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到0.62人。加強兒科醫(yī)師、麻醉師、助產(chǎn)士等緊缺醫(yī)技人員培養(yǎng)，大力加強藥師隊伍建設，每千人口藥師（士）數(shù)達到0.25人，每萬人口配備3.93名全科醫(yī)生，每家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少應配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

進一步加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員隊伍建設，合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準并落實到位。到2025年，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)達到0.90人。每萬人口疾病預防控制機構(gòu)人員數(shù)達到1.35人，專業(yè)技術人員比例不得低于85%，衛(wèi)生技術人員比例不得低于70%。婦幼保健機構(gòu)按照每萬名人口1名保健人員的比例配備，按照設置床位數(shù)以1:1.70確定臨床人員。急救中心（站）參照國家有關規(guī)定配置專業(yè)技術人員。

表5 “十四五”期間定州市公立醫(yī)院人員配置表

 

表6 “十四五”期間定州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配置表

（四）設備

醫(yī)用設備配置。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導公立醫(yī)療機構(gòu)合理配置大型醫(yī)療設備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備配置水平，降低醫(yī)療成本。因醫(yī)療業(yè)務發(fā)展、服務能力提升所需醫(yī)用設備，醫(yī)療機構(gòu)應積極爭取各級財政資金支持，也可自籌資金按規(guī)定程序采購。逐步建立大型設備共用、共享機制，提高設備使用效能。提高基層醫(yī)學影像服務能力，推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式。

公共衛(wèi)生防控救治設備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國家有關標準，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測、大型救治、衛(wèi)生應急和信息化等設施設備；加強承擔傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構(gòu)體外膜肺（ECMO）、移動CT、聚合酶鏈式反應儀（PCR）、移動手術室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備配置。

（五）技術

適應全市居民疾病譜變化和重點手術需求，以省辦、市辦醫(yī)院為基礎，圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫(yī)學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設，形成覆蓋居民常見病、多發(fā)病、傳染病的專科服務體系，至少建成5個市級重點專科建設項目。實施臨床重點專科工程，依托省辦、市辦醫(yī)院規(guī)劃建設一批市域領先、特色突出的市級重點臨床專科，爭創(chuàng)省級重點臨床專科。

（六）信息與數(shù)據(jù)

建設完善全民健康信息平臺。加快建設完善統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與平臺實現(xiàn)全面對接聯(lián)動。建立全員人口、電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫，完善全員人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等業(yè)務應用。建立跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構(gòu)的資源共享機制，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準和業(yè)務標準，推動機構(gòu)間業(yè)務系統(tǒng)功能整合和衛(wèi)生健康信息共享，不斷豐富以全民健康信息平臺為基礎的惠民醫(yī)療服務應用體系。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化。按照信息化建設功能指引、建設標準與規(guī)范，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設。二級以上醫(yī)院要落實《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》，其中，三級甲等綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到90%，三級乙等綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到80%，二級綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到70%；落實《全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范》要求，實現(xiàn)二級以上醫(yī)院的90項指標；各級各類專科醫(yī)院可根據(jù)業(yè)務情況酌情調(diào)整。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化標準化建設，為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務信息化提供支撐。

實施公共衛(wèi)生信息化建設。完善公共衛(wèi)生安全監(jiān)測預警及應急管理體系建設，建立基于突發(fā)事件監(jiān)測和信息報告管理制度，提升應急資源調(diào)配與指揮調(diào)度能力。搭建覆蓋公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點等傳染病監(jiān)測平臺，智能分析區(qū)域群體疫情信息和疾病流行趨勢，實現(xiàn)傳染病的實時監(jiān)控和傳染病早期監(jiān)測預警，全面提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等數(shù)字技術，健全突發(fā)傳染病疫情預測預警信息系統(tǒng)建設，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。

促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。進一步推動互聯(lián)網(wǎng)信息技術與醫(yī)療健康服務全面深度融合，充分運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G移動通信、區(qū)塊鏈等新一代信息技術，有效整合醫(yī)療資源，創(chuàng)新醫(yī)療健康管理與服務模式。二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、移動支付等線上服務。積極推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，培育互聯(lián)網(wǎng)診療服務新業(yè)態(tài)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的全流程、個性化、智能化醫(yī)療服務模式，滿足不同就醫(yī)群體線上診療需求。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，逐步構(gòu)建覆蓋全部醫(yī)共體的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡。豐富拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民應用，探索發(fā)展在線家庭醫(yī)生簽約、智能輔助診療、智慧健康監(jiān)測、影像云平臺、智慧藥房等應用場景建設。

深化衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)應用發(fā)展。依托全民健康信息平臺，建立衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心，為全市醫(yī)療機構(gòu)提供安全高效的數(shù)據(jù)存儲服務，推動衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)和系統(tǒng)應用實現(xiàn)云上部署。建立健全數(shù)據(jù)采集、存儲、應用、管理、安全和隱私保護規(guī)范化管理機制。建立數(shù)據(jù)質(zhì)量及數(shù)據(jù)標準質(zhì)控系統(tǒng)，建設標準規(guī)范動態(tài)管理模塊，統(tǒng)一規(guī)范全市各類衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)口徑標準，實現(xiàn)“一數(shù)一源、同數(shù)同源”。強化數(shù)據(jù)采集與治理，積累高質(zhì)量、標準化數(shù)據(jù)，完善全市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)庫，推進基礎理論、共性技術和衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)研究。探索完善全量數(shù)據(jù)資源目錄、大數(shù)據(jù)信用體系和數(shù)據(jù)資源開發(fā)共享體系，探索建立健康數(shù)據(jù)資源的確權(quán)、交換和分配機制。

四、提升公共衛(wèi)生防控救治能力

以疾病預防控制機構(gòu)改革、傳染病定點醫(yī)院建設等項目建設為重點，提升傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力，提高早期監(jiān)測預警、快速檢測、應急處置能力，織牢全市公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。

（一）完善疾病預防控制體系

加快推進疾病預防控制機構(gòu)基礎設施達標建設，按照“填平補齊”原則，補齊疾病預防控制中心基礎設施和實驗室設備配置缺口，滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對和重大疾病防控需要。市疾病預防控制中心建設至少一個生物安全二級（P2）實驗室，加強實驗室儀器設備升級和生物安全防護能力建設，重點提升實驗室檢驗檢測能力，配備移動檢測車；市疾病預防控制中心重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學調(diào)查、應急處置等需要。

完善疾病防控網(wǎng)絡，推動疾病預防控制中心與基層醫(yī)療機構(gòu)相互銜接聯(lián)動，信息互通共享。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同，推動疾病預防控制中心與區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)人員通、信息通、資源通。創(chuàng)新疾病預防控制中心和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對和重大疾病防控的需要。加大疾病預防控制中心人才隊伍建設，按編制足額配備公共衛(wèi)生人員，進一步提高專業(yè)技術人員占比。

（二）構(gòu)建傳染病防治體系

按照“平急結(jié)合”原則，明確呼吸、感染等專科能力突出，“醫(yī)、教、研、防”水平領先的市人民醫(yī)院作為重大傳染病防治基地，進一步改造提升傳染病防控救治設施，提升公共衛(wèi)生突發(fā)事件防控救治能力。強化傳染病定點收治醫(yī)院建設，提升傳染病防治和彈性擴容能力。具備在疫情發(fā)生時迅速開放100張傳染病病床的能力。所有二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）建設發(fā)熱門診和感染性疾病科。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范設置發(fā)熱篩查門診，有條件的設置發(fā)熱診室，設置平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的應急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，做好重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理。

（三）完善監(jiān)測預警和應急處置體系

完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立覆蓋全人群、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控、智慧化的綜合監(jiān)測系統(tǒng)和傳染病多點觸發(fā)預警響應機制。加強疾病預防控制中心與醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測協(xié)同，充分發(fā)揮醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“哨點”作用，依法依規(guī)落實醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員疫情信息報告責任，健全網(wǎng)絡直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、醫(yī)務人員直接報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，構(gòu)建全域監(jiān)控和全程追蹤的傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警體系。

強化部門間、區(qū)域間突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控，提升區(qū)域協(xié)同應急處置能力。健全衛(wèi)生應急預案體系，強化相互銜接，確保高效運行。強化應急隊伍建設，加強培訓和演練，提高規(guī)范化處置能力。

加強緊急醫(yī)學救援機構(gòu)和緊急救援隊伍建設，構(gòu)建突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡。依托醫(yī)療機構(gòu)、院前醫(yī)療急救機構(gòu)建設緊急醫(yī)學救援定點醫(yī)院、救援站（點），組建市級應急隊伍和基層應急分隊，承擔本區(qū)域突發(fā)事件的現(xiàn)場傷病員醫(yī)學救援處置、轉(zhuǎn)運和接收救治等任務。加強緊急醫(yī)學救援管理與技術的專業(yè)教育和人才培養(yǎng)，配置和更新應急救援設施設備。

五、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務體系

貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，發(fā)揮公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體地位，省辦、市辦醫(yī)院以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，運行模式從粗放型管理向精細化管理轉(zhuǎn)變，資源配置從注重物質(zhì)要素向注重人才技術要素轉(zhuǎn)變。

推進緊密型醫(yī)共建設，整合市、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，組建以綜合實力強的公立醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，其他公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和所有一體化管理村衛(wèi)生室為成員單位的1-2個緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體。醫(yī)療衛(wèi)生共同體責權(quán)清晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質(zhì)，運行高效，財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級診療便捷有序，市內(nèi)就診率達到90%以上，基層門（急）診診療人次占比達到62%左右，市內(nèi)群眾醫(yī)藥費用負擔得到合理控制，群眾獲得感明顯提升。在嚴格控制醫(yī)院單體規(guī)模的基礎上，按照“一院多區(qū)”發(fā)展模式，推動市辦醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。充分發(fā)揮市辦醫(yī)院龍頭帶動作用，以上下轉(zhuǎn)診、疑難重癥會診、學科建設、人才培養(yǎng)、科學研究等為紐帶，規(guī)劃建設一批省域領先、特色突出的省級重點臨床專科。優(yōu)先發(fā)展精神、兒童、康復等專科醫(yī)院。

三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態(tài)化、制度化，提高預約轉(zhuǎn)診比例和日間手術占擇期手術的比例，控制綜合醫(yī)院平均住院日。按照網(wǎng)格化布局管理，由綜合實力強的市辦醫(yī)院牽頭，區(qū)辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等參加，構(gòu)建城市醫(yī)療集團，通暢雙向轉(zhuǎn)診服務，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式。

六、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

按照打造“15分鐘生活圈”的目標，優(yōu)化完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置與布局，提高服務供給的可及性。重點加強全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復科建設，鼓勵有條件的機構(gòu)設立眼科、耳鼻喉科等科室。

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設。鼓勵有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、康復等床位，開設家庭病床。加強村衛(wèi)生室標準化和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，全市所有村衛(wèi)生室基本達到標準化建設要求。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設。到2025年，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到標準化建設要求，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。居住人口大于2000人（含）的居民小區(qū)設置1個居民小區(qū)衛(wèi)生站，不足2000人的小區(qū)按照“就近相鄰、每2000人至少設置1所”的原則聯(lián)合設置居民小區(qū)衛(wèi)生站。

全面推行鄉(xiāng)村一體化管理。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。60歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占比下降5%，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、工資、財務、藥械、業(yè)務、管理、準入退出、培訓教育、績效考核、獎懲“十統(tǒng)一”管理，構(gòu)建“以鄉(xiāng)帶村、以村促鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體”共同發(fā)展格局，提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務能力。

專欄3  基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升工程 1.實施定州市叮嚀店中心衛(wèi)生院改擴建項目，新建急診及發(fā)熱篩查門診和醫(yī)技住院樓。 2.實施定州市清風店中心衛(wèi)生院改擴建項目，新建門診樓、住院樓等附屬用房。 3.推進明月店衛(wèi)生院遷建項目，完成衛(wèi)生院搬遷土地劃轉(zhuǎn)、規(guī)劃設計等工作，積極推動項目實施。

 

七、完善中醫(yī)藥服務體系

進一步健全以市中醫(yī)院為龍頭、其他類別醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，人民群眾享受中醫(yī)藥服務更加優(yōu)質(zhì)高效。

（一）加強中醫(yī)醫(yī)院建設 

按照國家中醫(yī)醫(yī)院設置和建設標準，持續(xù)加強公立中醫(yī)醫(yī)院建設，強化設備配置，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴容和均衡布局，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院和科室。全面提升市中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力，創(chuàng)建保南石北中醫(yī)區(qū)域中心。支持建設中醫(yī)類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。支持非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

（二）夯實基層服務基礎

提升基層國醫(yī)堂內(nèi)涵建設，打造一批“旗艦國醫(yī)堂”。強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員配備和能力提升。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。大力推廣應用中醫(yī)適宜技術，基層醫(yī)生能運用中西醫(yī)兩法提供規(guī)范服務。

（三）發(fā)揮中醫(yī)專科專病優(yōu)勢

持續(xù)推進市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)重點專科建設，做大做強省級重點專科內(nèi)分泌科，努力爭取脾胃病科、肛腸科、骨傷科、結(jié)石病科進入省級重點專科，加強治未病科（室）建設，并達到國家標準，創(chuàng)建市級中醫(yī)藥重點專科5個以上、中醫(yī)藥專病特色科室10個以上。加強河北中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢專科、專病重點項目建設，促進醫(yī)院各學科的綜合協(xié)調(diào)發(fā)展。優(yōu)選培植肺病科、內(nèi)分泌病科（以糖尿病為主）、腦病科、脾胃病科、康復科、腫瘤科、肛腸科，按照標準進行重點專科建設，打造優(yōu)勢學科群，籌集資金購置相關設備，借助河北省中醫(yī)院技術力量提高醫(yī)院服務能力，爭取“十四五”期間至少建成3個省級重點專科。

大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，充分發(fā)揮其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨特作用。爭創(chuàng)兒童青少年近視、脊柱側(cè)彎、肥胖等中醫(yī)適宜技術防治試點。

發(fā)揮中醫(yī)康復技術優(yōu)勢，實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程。支持定州市中醫(yī)康復醫(yī)院做優(yōu)做強，成為保南石北重點專科；全面推進河北省中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院開展中醫(yī)藥康復服務能力提升項目；在綜合醫(yī)院推廣中醫(yī)康復技術；加強中醫(yī)康復技術和康復知識培訓，推動中醫(yī)康復技術和理念進機構(gòu)、進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。

（四）更好發(fā)揮中醫(yī)藥防治疫病優(yōu)勢

科學精準落實常態(tài)化疫情防控措施，完善充實中醫(yī)疫病防治隊伍。推動定州市中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置感染性疾病科、呼吸科、急診科、檢驗科、重癥醫(yī)學科等科室，提升應對呼吸道傳染病等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應急處置能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，健全完善中西醫(yī)協(xié)作機制，強化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，提升臨床救治效果。加強醫(yī)務人員中醫(yī)藥應急專業(yè)技術培訓。加大中藥材、中成藥等物資保供力度。

（五）壯大中醫(yī)藥人才隊伍 

培養(yǎng)中醫(yī)藥特色人才，打造領軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍。加強疫病防治、中醫(yī)康復、中醫(yī)護理等專業(yè)人才培養(yǎng)。實施省級優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目和基層中醫(yī)臨床技術骨干培養(yǎng)。繼續(xù)實施國醫(yī)堂骨干人才能力提升，開展中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、“西學中”培訓。

八、構(gòu)建全方位全生命周期健康保障網(wǎng)絡

圍繞生命全周期和健康全過程服務，以“一老一小”為重點，加快完善老年健康、婦幼健康、康復醫(yī)療、精神衛(wèi)生和心理健康、職業(yè)健康等服務體系。

（一）完善老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務

建立健全老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡，逐步建立以醫(yī)療機構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎，貫通健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護和安寧療護的全鏈條老年健康服務體系。鼓勵有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）開設老年醫(yī)學科，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%。優(yōu)先支持通過新建、轉(zhuǎn)型、提升等措施，加強老年醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心等機構(gòu)建設，增加老年醫(yī)療、康復、護理等床位資源配置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要為失能老年患者提供護理服務，有條件的可以設立家庭病床、“日間護理中心”或“呼叫中心”，為老年患者提供居家護理、日間護理服務。

加快推進醫(yī)養(yǎng)護康一體化建設。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務、協(xié)議合作，養(yǎng)老機構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)介綠色通道。鼓勵二級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，選取醫(yī)療資源豐富、基礎條件好的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），通過多種形式拓展和豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務功能，提升服務能力。到2025年，至少成立1家社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心，為轄區(qū)內(nèi)社區(qū)和居家養(yǎng)老的老年人提供普惠、便捷、安全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按相關規(guī)定申請開辦康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構(gòu)或醫(yī)務室、護理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務。

同時也要保證老年人的精神文化：發(fā)揮社會組織示范作用，根據(jù)老年人的健康、體力狀況和興趣愛好，利用各種形式大力普及老年人體育鍛煉的基本常識，社會指導員“走下去”開展老年人特色運動項目，以提高更多老年人鍛煉的積極性，形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)范有序、富有活力的老年健身組織網(wǎng)絡。增加近距離設施建設，改善各類公共體育設施的無障礙條件，滿足老年人健身需求。提高家政服務中養(yǎng)老護理員隊伍建設，提高專業(yè)技能，滿足不同群體特別是高齡、獨居、失能、失智等老年人的需求。加大對關愛老年人的志愿服務團隊建設，建立多支集救助服務、照顧安排、家庭輔導、精神危機、權(quán)益保障等于一體的一條龍服務的志愿團隊。

（二）加強康復醫(yī)療能力建設

逐步構(gòu)建由綜合醫(yī)院康復科、康復醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)組成的布局合理、功能完善、富有效率的康復醫(yī)療服務體系，為因疾病、損傷導致的功能與結(jié)構(gòu)障礙、個體活動以及參與能力受限者提供有效的康復醫(yī)療服務。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院設立康復醫(yī)學科。合理增加康復醫(yī)院數(shù)量，支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化康復醫(yī)療中心。推進康復醫(yī)療中心與區(qū)域內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院康復科建立協(xié)作關系，不斷提升醫(yī)療服務能力，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、日間康復中心、康復專科門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主，為經(jīng)評估確需康復醫(yī)療服務的疾病恢復期患者，提供以門診、上門服務和居家為主的社區(qū)康復訓練與指導。到2025年至少建設1家康復中心，60%以上社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備康復服務能力。

（三）健全婦幼保健網(wǎng)絡體系

加強婦幼健康服務體系建設，支持市婦幼保健院創(chuàng)建三級醫(yī)院，完善婦幼健康服務基層網(wǎng)絡，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康服務能力及孕產(chǎn)婦和兒童健康管理水平。加強高危孕產(chǎn)婦和高危兒管理，健全孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療急救網(wǎng)絡，鞏固完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心，提高危重孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運和管理能力。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科專科建設，依托婦幼保健院打造優(yōu)勢特色婦產(chǎn)、兒童專科醫(yī)院。加強醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)、兒科建設和人員培訓，提高服務質(zhì)量和產(chǎn)、兒科技術水平。

（四）促進嬰幼兒照護服務供給

促進3歲以下嬰幼兒照護服務事業(yè)發(fā)展的服務供給體系進一步完善。發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構(gòu)，建成一批管理規(guī)范、模式可復制的示范單位。建立指導中心，加強家庭育兒和嬰幼兒早期發(fā)展指導。開展公共場所母嬰室標準化建設，原則上各市直醫(yī)院、中心衛(wèi)生院配置標準母嬰室。到2025年，嬰幼兒照護服務水平明顯提升，服務供給明顯增加，主體多元、管理規(guī)范、服務優(yōu)質(zhì)、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務體系基本形成，人民群眾的嬰幼兒照護服務需求得到進一步滿足，每千常住3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。

（五）優(yōu)化精神衛(wèi)生和心理健康服務

加強市級綜合醫(yī)院精神科建設，支持二級及以上市級綜合醫(yī)院開設精神心理門診、病房。指定定州市精神病醫(yī)院作為我市精神衛(wèi)生中心，將其設置為精神衛(wèi)生防治和心理健康服務技術管理機構(gòu)，承擔各類精神疾病和心理行為問題的預防、醫(yī)療、康復、 健康教育、信息收集等培訓與指導工作。

（六）提升職業(yè)病健康技術服務水平

堅持以勞動者健康為中心，深化職業(yè)健康保護行動，落實“防、治、管、教、建”策略，強化政府領導責任、部門監(jiān)管責任、用人單位主體責任和勞動者個人責任，全面提升職業(yè)健康工作質(zhì)量和水平。

健全完善由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)健康檢查等技術支撐機構(gòu)及相關專業(yè)機構(gòu)組成的職業(yè)病防治技術支撐體系。提升監(jiān)測評估技術支撐能力，以疾病預防控制機構(gòu)為主干，合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、工程技術等相關專業(yè)技術人員，構(gòu)建職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐網(wǎng)絡；加強監(jiān)管執(zhí)法能力，提高職業(yè)健康檢查能力，保障全市職業(yè)健康工作形勢持續(xù)穩(wěn)定。

（七）提升血液供應保障能力

加強無償獻血宣傳、教育、組織、動員等工作，將無償獻血工作與精神文明建設、衛(wèi)生城市創(chuàng)建等結(jié)合。提高突發(fā)公共事件血液應急保障和臨床用血供應保障能力，加強采血點、儲血點基礎設施建設和設備配置支持力度，確保臨床用血供。

九、支撐與保障

（一）強化人才隊伍建設

深化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新教育培養(yǎng)機制，構(gòu)建多層次的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人才培育渠道；加強公共衛(wèi)生、實驗室檢測、全科、兒科等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進院校教育和師承教育相結(jié)合。繼續(xù)實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，積極推進專業(yè)技術人員的學歷、職稱和年齡結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，探索城鄉(xiāng)人才聯(lián)動和一體化管理模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準，人員編制實行動態(tài)管理并在系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌使用。全面落實鄉(xiāng)村一體化管理，落實“十統(tǒng)一”，切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。改革人才評價機制，建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生特點的人才評價機制，完善職稱晉升辦法，以工作實績?yōu)楹诵囊兀朔▽W歷、唯職稱、唯論文傾向。

（二）強化衛(wèi)生科技創(chuàng)新

加強高端人才的引進與培養(yǎng)，建設一批創(chuàng)新團隊。注重一流創(chuàng)新人才培養(yǎng)，培育一批科技創(chuàng)新領軍人才和學科帶頭人，不斷提高醫(yī)學科技創(chuàng)新能力。繼續(xù)抓好支撐學科、創(chuàng)新學科、市區(qū)共建學科、市級龍頭學科和特色學科建設；加強心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等重點高發(fā)疾病的醫(yī)學科技成果的應用，加強適宜技術應用指導；促進科技資源優(yōu)化配置和高效利用。針對群眾健康危害大、看病就醫(yī)需求多的重大疾病、重點學科加強建設，重點推進腫瘤、心血管、腦血管等學科，以及兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設。積極推進呼吸、重癥醫(yī)學、傳染病等專科聯(lián)盟建設，著力提升重大疫情防控救治能力。

（三）強化政府主體責任

強化政府投資主體地位，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康發(fā)展投入機制，落實符合醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的投入責任，細化、量化基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、信息化建設等投入政策，提高緊缺人才薪酬吸引力。落實對中醫(yī)類醫(yī)院、傳染病、精神病、康復等專科醫(yī)院的投入傾斜政策；健全各級財政對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急儲備的長效投入機制；加強財政對托育的支持力度。大力發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵社會各界投入和捐贈，形成多元化籌資格局。

十、組織實施

（一）加強組織領導

全市各級政府高度認識構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要性，自覺把醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，成立以市政府主管領導為組長、相關部門為成員的領導小組，切實落實好領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系健康運行提供堅強的組織保障。

（二）明確部門職責

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設及運行是一項社會工程，需要衛(wèi)健、發(fā)改、財政、醫(yī)保、自然資源和規(guī)劃、人力資源社會保障和機構(gòu)編制等各部門團結(jié)協(xié)作、共同努力。衛(wèi)健局落實市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃編制工作并適時進行動態(tài)調(diào)整；機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關規(guī)定，創(chuàng)新編制管理方式；發(fā)展改革局要把衛(wèi)生健康服務體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排；財政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費；醫(yī)保局要建立與現(xiàn)代衛(wèi)生健康相適應的醫(yī)保支付方式，完善醫(yī)保智能監(jiān)管平臺建設；人力資源和社會保障局要建立完善衛(wèi)生健康人才隊伍建設的長遠計劃，滿足衛(wèi)生健康的人才需求；自然資源和規(guī)劃局要依法落實和保障衛(wèi)生健康設施用地；民政、殘聯(lián)等部門所屬為特定對象服務的相關醫(yī)療健康機構(gòu)應加強與衛(wèi)健部門協(xié)同合作；其他相關部門也要各司其職、協(xié)同配合，形成合力。

（三）嚴格規(guī)劃實施

維護規(guī)劃的權(quán)威性和嚴肅性，未經(jīng)法定程序批準，不得隨意調(diào)整更改規(guī)劃。建立評估監(jiān)測機制，成立由相關專家、專業(yè)人員組成的評估監(jiān)測工作小組，對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的實施情況開展規(guī)劃中期評估和終期評估，并出具評估報告。從不同階段對規(guī)劃落實、具體指標和總體效果實行全過程、全范圍評估監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并根據(jù)實際情況經(jīng)上級規(guī)劃部門同意對規(guī)劃進行調(diào)整。強化規(guī)劃實施的考核評價，將規(guī)劃實施情況納入各有關部門和市縣領導班子、領導干部年度考核評價體系，嚴格獎懲、嚴肅問責，確保規(guī)劃實施和目標任務及重點項目的順利完成。